前沿進(jìn)展：為什么要做類(lèi)器官串聯(lián)共培養(yǎng)？多個(gè)類(lèi)器官串聯(lián)共培養(yǎng)的價(jià)值和意義

翻譯整理：北京佰司特科技有限責(zé)任公司

神經(jīng)球和肝臟在芯片上的串聯(lián)共培養(yǎng)

2015, Journal of Biotechnology

A multi-organ chip co-culture of neurospheres and

liver equivalents for long-term substance testing

目前用于藥物開(kāi)發(fā)的體外實(shí)驗(yàn)平臺(tái)無(wú)法模擬人體器官的復(fù)雜性，而人類(lèi)和實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物的系統(tǒng)差異巨大，因此現(xiàn)有的方案都不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)藥物的安全性和有效性。德國(guó)、葡萄牙和俄羅斯的研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)TissUse GmbH公司的微流控多器官芯片（MOC）平臺(tái)，測(cè)試毒物對(duì)多器官的作用，揭示了基于微流控的多器官串聯(lián)共培養(yǎng)能夠更好的模擬人體的生理學(xué)環(huán)境。在體外培養(yǎng)條件下，由于氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)有限，類(lèi)器官培養(yǎng)往往會(huì)隨著時(shí)間的推移而去分化。然而微流控系統(tǒng)中通過(guò)持續(xù)灌注培養(yǎng)基，更好地控制環(huán)境條件，如清除分泌物和刺激因子，并且培養(yǎng)基以可控流速通過(guò)，以模擬血流產(chǎn)生的生物剪切應(yīng)力，因此類(lèi)器官培養(yǎng)物可以保持良好的生長(zhǎng)狀態(tài)。

雙器官串聯(lián)芯片（2-OC）能夠串聯(lián)共培養(yǎng)人的神經(jīng)球（NT2細(xì)胞系）和肝臟類(lèi)器官（肝HepaRG細(xì)胞和肝HHSteC細(xì)胞）。在持續(xù)兩周的實(shí)驗(yàn)中，反復(fù)加入神經(jīng)毒劑2,5-己二酮，引起神經(jīng)球和肝臟的細(xì)胞凋亡。跟單器官培養(yǎng)相比，串聯(lián)共培養(yǎng)對(duì)毒劑更敏感。因此，多器官串聯(lián)共培養(yǎng)在臨床研究中可以更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)藥物的安全性和有效性。推測(cè)這是因?yàn)橐粋€(gè)類(lèi)器官的凋亡信號(hào)導(dǎo)致了第二個(gè)類(lèi)器官對(duì)藥物反應(yīng)的增強(qiáng)，這一推測(cè)得到了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的支持，即串聯(lián)共培養(yǎng)的敏感性增加主要發(fā)生在較低濃度藥物中。

在體內(nèi)，每個(gè)器官都保持著自己的獨(dú)立性，同時(shí)通過(guò)血液中的細(xì)胞和因子，與其他器官保持相互通訊。保持體外培養(yǎng)物的表型的同時(shí)，如何維持組織和器官間的通信一直是該領(lǐng)域的一個(gè)挑戰(zhàn)。所以，將幾種類(lèi)器官串聯(lián)在一個(gè)共同的培養(yǎng)基的循環(huán)中，通過(guò)分泌的因子進(jìn)行通訊和交流。模擬多器官之間的交流，可以研究每個(gè)器官代謝的產(chǎn)物對(duì)其他器官產(chǎn)生的影響，以及環(huán)境因子對(duì)于多器官的系統(tǒng)性效應(yīng)。

Anja Patricia Ramme 等科學(xué)家通過(guò)TissUse GmbH公司的MOC平臺(tái)，結(jié)合微生理系統(tǒng)循環(huán)中人體器官的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了一個(gè)四器官串聯(lián)芯片（4-OC），將小腸、肝臟、神經(jīng)球和腎臟等器官串聯(lián)起來(lái)培養(yǎng)，四種類(lèi)器官均由來(lái)自同一健康供體的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞預(yù)分化，在不含組織特異性生長(zhǎng)因子的培養(yǎng)基中共培養(yǎng)14天。類(lèi)器官串聯(lián)共培養(yǎng)平臺(tái)為研究器官-器官相互作用、系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)和藥代動(dòng)力學(xué)、疾病誘導(dǎo)和藥物作用提供了一個(gè)更快、更準(zhǔn)確、更經(jīng)濟(jì)、更具有臨床相關(guān)性的方案。

另外，哥倫比亞大學(xué)的科學(xué)家也開(kāi)發(fā)了一種多器官串聯(lián)芯片，建立了串聯(lián)共培養(yǎng)心臟、肝臟、骨骼、皮膚的技術(shù)，發(fā)表于2022年的Nature Biomedical Engineering，中通過(guò)血液循環(huán)串聯(lián)培養(yǎng)4個(gè)類(lèi)器官，保持了各個(gè)類(lèi)器官的表型，還研究了常見(jiàn)的抗癌藥阿霉素對(duì)串聯(lián)芯片中的類(lèi)器官以及血管的影響。結(jié)果顯示藥物對(duì)串聯(lián)共培養(yǎng)類(lèi)器官的影響與臨床研究結(jié)果非常相似，證明了多器官串聯(lián)共培養(yǎng)能夠成功的模擬人體中的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特征。 “值得注意的是，多器官串聯(lián)芯片能夠準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)出阿霉素的心臟毒性和心肌病，這意味著，臨床醫(yī)生可以減少阿霉素的治療劑量，甚至讓患者停止該治療方案?！?span>    ----- Gordana Vunjak-Novakovic, Department of Biomedical Engineering, Columbia University

胰島和肝臟在芯片上的串聯(lián)共培養(yǎng)

2017, Nature Scientific Reports Functional coupling of human pancreatic islets and liver spheroids on-a-chip: Towards a novel human ex vivo type 2 diabetes model

人類(lèi)系統(tǒng)性疾病的發(fā)生過(guò)程都是通過(guò)破壞兩個(gè)或多個(gè)器官的自我平衡和相互交流。研究疾病和藥療就需要復(fù)雜的多器官平臺(tái)作為體外生理模型的工具，以確定新的藥物靶點(diǎn)和治療方法。2型糖尿?。?span>T2DM）的發(fā)病率正在不斷上升，并與多器官并發(fā)癥相關(guān)聯(lián)。由于胰島素抵抗，胰島通過(guò)增加分泌和增大胰島體積來(lái)滿足胰島素不斷增加的需求量。當(dāng)胰島無(wú)法適應(yīng)機(jī)體要求時(shí)，血糖水平就會(huì)升高，并出現(xiàn)明顯的2型糖尿病。由于胰島素是肝臟代謝的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子，可以將生產(chǎn)葡萄糖的平衡轉(zhuǎn)變?yōu)橛欣谄咸烟堑膬?chǔ)存，因此胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致糖穩(wěn)態(tài)受損，從而導(dǎo)致2型糖尿病。過(guò)去已經(jīng)報(bào)道了多種表征T2DM特征的動(dòng)物模型，但是，從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的研究往臨床上轉(zhuǎn)化的效果不佳。更重要的是，目前使用的藥物，雖然能緩解糖尿病癥狀，但對(duì)疾病進(jìn)一步發(fā)展的治療效果有限。

胰腺和肝臟是參與維持葡萄糖穩(wěn)態(tài)的兩個(gè)關(guān)鍵器官，為了模擬T2DM，阿斯利康（AstraZeneca）的科學(xué)家利用TissUse GmbH公司的微流控多器官芯片（MOC）平臺(tái)，通過(guò)微流控通道相互連接，建立一個(gè)雙器官串聯(lián)芯片（2-OC）模型，實(shí)現(xiàn)芯片上胰腺和肝臟類(lèi)器官的串聯(lián)共培養(yǎng)，在體外模擬了胰腺和肝臟之間的交流通訊。

建立串聯(lián)共培養(yǎng)類(lèi)器官（胰島+肝臟）和單獨(dú)培養(yǎng)類(lèi)器官（僅胰島或肝臟），在培養(yǎng)基中連續(xù)培養(yǎng)15天，串聯(lián)共培養(yǎng)顯示出穩(wěn)定、重復(fù)、循環(huán)的胰島素水平。而胰島單獨(dú)培養(yǎng)的胰島素水平不穩(wěn)定，從第3天到第15天，降低了49%。胰島與肝球體串聯(lián)共培養(yǎng)中，胰島可長(zhǎng)期維持葡萄糖水平，刺激胰島素分泌，而單獨(dú)培養(yǎng)的胰島，胰島素分泌顯著減少。胰島分泌的胰島素促進(jìn)了肝球體對(duì)葡萄糖的利用，顯示了串聯(lián)共培養(yǎng)中類(lèi)器官之間的功能性交流。在單獨(dú)培養(yǎng)中的肝球體中，15天內(nèi)循環(huán)葡萄糖濃度穩(wěn)定維持在~11 mM。而與胰島共培養(yǎng)時(shí)，肝球體的循環(huán)葡萄糖在48小時(shí)內(nèi)降低到相當(dāng)于人正常餐后的水平度，表明胰島類(lèi)器官分泌的胰島素刺激了肝球體攝取葡萄糖。

T2DM是一種多器官疾病，疾病表型和對(duì)藥物的反應(yīng)依賴于具有*代謝功能的器官和它們之間的相互作用。這篇文章提出了一個(gè)胰島和肝球體之間的類(lèi)器官串聯(lián)共培養(yǎng)的模型。

與單一培養(yǎng)相比，在GTT（葡萄糖耐量測(cè)驗(yàn)）第一天內(nèi)，串聯(lián)共培養(yǎng)中的血糖水平從高濃度降至正常范圍，隨后保持平衡。在沒(méi)有胰島素刺激時(shí)，單獨(dú)培養(yǎng)類(lèi)器官（僅胰島或肝臟）中的葡萄糖水平一直保持在高濃度。

通過(guò)測(cè)量胰島在葡萄糖負(fù)荷下釋放到培養(yǎng)基中的胰島素水平來(lái)評(píng)估肝臟和胰島的串聯(lián)共培養(yǎng)的作用。胰島素促進(jìn)了肝球狀體對(duì)葡萄糖的利用，在共培養(yǎng)中葡萄糖維持在正常水平，而單獨(dú)培養(yǎng)中葡萄糖水平一直偏高。因?yàn)?，串?lián)共培養(yǎng)中，分泌到循環(huán)中的胰島素刺激了肝球體對(duì)葡萄糖的攝取，隨著葡萄糖濃度的降低，胰島素分泌會(huì)隨之減少，這就表明肝臟和胰島之間存在一個(gè)功能反饋回路。

長(zhǎng)期暴露于高糖水平下，缺乏肝球體的胰島釋放胰島素的能力會(huì)降低，提示了長(zhǎng)期高血糖損害胰島功能。另外，與單層HepaRG細(xì)胞相比，受刺激和未受刺激的AKT磷酸化比例在肝球體中明顯更高，這表明3D培養(yǎng)環(huán)境更利于模擬人體內(nèi)的生理反應(yīng)。

這些結(jié)果鼓勵(lì)我們建立2-OC模型來(lái)模擬T2DM的特征，通過(guò)胰島-肝臟串聯(lián)共培養(yǎng)揭示與T2DM疾病相關(guān)的機(jī)制，包括β細(xì)胞衰竭、胰島素抵抗、脂肪變性、脂肪性肝炎和肝硬化。多器官芯片（MOC）的發(fā)展目標(biāo)是建立各種不同的器官組合模型，用于藥物有效性和安全性評(píng)估以及藥動(dòng)學(xué)/藥效學(xué)(PK/PD)測(cè)試。